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单核细胞增多症原因
补充说明：单核细胞增多症原因
a******W 2022-04-30 22:48
单核细胞增多症 EB病毒感染 巨球蛋白血症 结核病 非霍奇金淋巴瘤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单核细胞增多症可能是由EB病毒感染、巨球蛋白血症、结核病、非霍奇金淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.EB病毒感染
EB病毒主要通过唾液传播，感染后可导致急性感染性疾病，通常会出现咽喉痛、发热和淋巴细胞计数增高。该病毒能够潜伏于人体，在某些条件下重新激活，持续刺激免疫反应。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗轻度至中度症状，重症患者则需静脉注射免疫球蛋白。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中的免疫球蛋白IgM水平升高，进而引起单核细胞数量增加的现象。化疗是常用的治疗方法，例如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案可以抑制浆细胞过度增殖，缓解病情。
3.结核病
结核分枝杆菌感染机体后会引起炎症反应，此时为抵抗病原体入侵，身体会释放白介素-6等促炎因子，这些因子会刺激骨髓造血干细胞，从而导致单核细胞出现代偿性的增多。利福平、异烟肼等抗结核药可用于杀灭结核分枝杆菌，减少单核细胞数量。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性非常高的恶性肿瘤，其发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫状态有关。当癌变的淋巴细胞大量增殖时，可能会刺激单核细胞转化为巨噬细胞，使其数量增加。临床上常使用环磷酰胺、等化学药物进行化疗，以控制肿瘤生长，降低单核细胞比例。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于一种慢性自身免疫性疾病，主要是遗传易感性和环境因素相互作用所致。体内存在多种自身抗体，包括抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等，这些抗体可通过经典途径活化补体C3，形成膜攻击复合物，导致单核细胞浸润。激素疗法是常见的治疗方法之一，常用甲泼尼龙、氢化可的松等皮质类固醇药物来抑制免疫应答，减轻症状。
针对单核细胞增多症的原因，建议定期监测血常规和肝功能，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行嗜异性凝集试验、EB病毒特异性IgM抗体检测、血沉速度测定等相关检查。
2024-04-29 08:39
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Epstein-Barr病毒(EBV)又称人类疱疹病毒,为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。它在世界各地都有分布，在人群中的感染非常普遍，为95%以上的成人所携带。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，更为重要的是，EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。1956年上海曾有本病流行。
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β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。嗜血流感。β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。肺炎支原体引起的呼吸道感染。百日咳杆菌引起的百日咳：红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。白喉：白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致，红霉素可以预防易感人群成为白喉带菌者或根除带菌者体内病菌。微小棒状杆菌引起的红癣病。溶组织阿米巴引起的肠道内阿米巴。李斯特菌引起的单核细胞增多症。化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌引起的皮肤、软组织的轻度、中度感染。
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