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单纯胆固醇高什么原因
补充说明：单纯胆固醇高什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单纯胆固醇高可能是饮食习惯不当、药物副作用、酒精性肝炎、自身免疫性肝病、糖皮质激素诱导的库欣综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯不当
长期摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇，导致血脂水平升高。建议调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加膳食纤维和蔬果摄入量。
2.药物副作用
某些药物如利血平、可乐定等具有升高血脂的作用。如果发现血脂异常是由药物引起的，应咨询医生是否需要更换药物。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎患者肝脏受损，影响了体内脂质代谢，导致胆固醇合成增多。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗。
4.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病患者的免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，引起炎症反应和损伤，进而影响到脂质代谢。自身免疫性肝病的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂，例如和环孢素。
5.糖皮质激素诱导的库欣综合征
糖皮质激素通过干扰脂蛋白代谢，促进甘油三酯分解为游离脂肪酸，从而降低低密度脂蛋白胆固醇和增高高密度脂蛋白胆固醇。但长期使用会导致血糖升高，进而刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素，促进肝脏合成极低密度脂蛋白并将其转运至血液中，形成高脂血症。对于存在糖皮质激素诱发库欣综合症风险因素者，医师可能会考虑减少剂量或停用该药，并推荐其进行生活方式干预以控制体重。
针对单纯胆固醇高的情况，建议定期监测血脂水平，必要时进行基因检测以排除家族性高胆固醇血症的可能性。此外，还应注意避免过度饮酒，保持规律的运动，有助于改善血脂水平。
2024-02-20 19:40
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
