发病时间：不清楚
慢性肾脏病继发性甲旁亢原因
补充说明：慢性肾脏病继发性甲旁亢原因
a******W 2022-04-30 22:48
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾脏病继发性甲旁亢可能是由维生素D中毒、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、肾皮质钙化、肾性骨营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血钙和血磷升高，进而引起骨骼过度钙化。因此，对于维生素D中毒引起的高钙血症，可以遵医嘱使用降钙素类药物进行治疗，如鲑鱼降钙素注射液等。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫性疾病导致肾小管排泄氢离子功能障碍，肾脏无法有效地将体内过多的氢离子排出体外，从而引起代谢性酸中毒。此时，肾脏为了纠正酸碱平衡失调，会通过减少尿液中钙的排泄来增加钙的重吸收，以提高血液中的钙浓度。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物缓解不适症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤血液的功能，导致废物和液体在体内积累。这使得身体难以有效清除多余的钙和磷酸盐，促使这些物质在体内积聚并形成沉积物。患者可遵照医生指导选择行腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作，有助于降低血液中的钙和磷酸盐水平。
4.肾皮质钙化
肾皮质钙化是由于钙盐在肾脏组织内沉积所引起的病变，可能与长期高钙饮食、维生素D中毒等因素有关。钙化区域会影响肾单位的工作效率，可能导致肾小球滤过率下降，进一步加重肾脏负担。针对肾皮质钙化的治疗需谨慎，通常需要考虑患者的全身状况以及是否存在其他并发症。建议定期监测电解质水平，调整饮食结构，限制高钙食物的摄入。
5.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是由慢性肾脏病引起的骨骼疾病，主要是因为肾脏损伤导致钙、磷等矿物质代谢紊乱，影响了骨细胞活性和骨基质矿化过程。患者可通过口服阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物来进行治疗。
针对慢性肾脏病继发性甲旁亢，应密切监测血生化指标，包括钙、磷、镁等微量元素。适当的户外运动，如散步、太极，也有助于改善病情。
2024-02-05 20:50
举报相关问题
向医生提问
肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
