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鼻痛鼻出血是什么原因
补充说明：鼻痛鼻出血是什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻痛鼻出血可能是由外伤、急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、遗传性出血性毛细血管扩张症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
当外力作用于软骨、黏膜等部位时，会导致局部组织损伤和微血管破裂，引起疼痛和出血。对于外伤导致的鼻部疼痛和出血，可通过冷敷缓解疼痛，必要时可使用止血药物如维生素K进行治疗。
2.急性鼻炎
急性鼻炎通常由病毒引起，炎症反应导致鼻腔内黏膜充血水肿，从而出现鼻塞、流涕等症状。由于鼻腔通气不畅，患者可能需要通过捏鼻翼来帮助呼吸，过程中可能会因为用力不当而造成局部损伤，进而引起疼痛和出血。针对急性鼻炎引起的疼痛和出血，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素预防继发细菌感染，同时配合应用复方氨酚烷胺片改善症状。
3.慢性鼻炎
慢性鼻炎患者的鼻黏膜长期处于炎症状态，容易发生糜烂、溃疡等情况，在受到外界刺激后，就可能出现疼痛和出血的现象。针对慢性鼻炎引起的疼痛和出血，可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类药物减轻炎症反应，还可以用生理盐水冲洗鼻腔以缓解不适感。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由过敏原诱发的I型变态反应，机体释放组胺等介质使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加，表现为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等症状。此时反复揉搓鼻子会引起局部皮肤破损，导致疼痛和出血。针对过敏性鼻炎引起的疼痛和出血，建议患者远离已知过敏原，减少接触机会；还可按医嘱服用氯雷他定片、盐酸左旋咪唑搽剂等抗组胺药以及糖皮质激素类鼻喷剂如布鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，主要是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，易发生自发性破裂出血。这种疾病的特征是全身多处毛细血管扩张，包括鼻腔内的毛细血管，因此会出现鼻出血的情况。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以采用激光治疗的方法进行处理，比如二氧化碳激光、氩离子激光等，能够有效地封闭异常的毛细血管，达到止血的目的。
建议定期进行耳鼻喉科体检，特别是有家族史者，应特别注意观察是否有异常出血点。如有持续性或严重鼻痛、鼻出血，应及时就医并做血常规、凝血功能检测、鼻内镜检查等相关检查，以便早期发现和治疗潜在的问题。
2024-04-26 21:10
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
多发人群：所有人群
临床检查：鼻腔内镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
盐酸左西替利嗪胶囊
治疗下述疾病的过敏相关症状，如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
