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醛固酮减少症怎么治疗
补充说明：醛固酮减少症怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮减少症的治疗可以考虑糖皮质激素替代治疗、盐补充、钾补充、氢、螺内酯等药物治疗。如果症状没有改善或者出现新的并发症，应立即就医以获得专业治疗。
1.糖皮质激素替代治疗
通过口服或注射糖皮质激素来增加体内肾上腺皮质激素水平，如、。用于原发性肾上腺皮质功能减退症患者因肾上腺皮质分泌不足所致各种症状的替代治疗。
2.盐补充
钠离子通过饮食摄入或补液形式增加体内的钠含量，维持血容量和血压稳定。对于低钠血症引起的水肿或循环障碍有益。需监测个体差异及可能发生的副作用。
3.钾补充
通过口服或静脉注射钾制剂纠正低钾血症，改善肌肉功能和心脏传导。适用于醛固酮增多导致的低钾血症。使用时应注意观察心律变化。
4.氢
利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质来降低血压，并减少体内钠含量。可用于原发性醛固酮增多症引起高血压的治疗。长期服用需警惕电解质失衡风险。
5.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，能竞争性抑制醛固酮的作用，减轻水肿和高血压。对原发性醛固酮增多症所伴随的水钠潴留有效。须注意潜在的肝功能损害风险。
醛固酮减少症的治疗需要根据具体情况制定个性化方案，在专业医生指导下进行。患者应定期复查电解质、血压等指标，以评估病情变化和治疗效果。
2024-04-04 12:03
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螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。本试验有助于醛固酮增多的诊断。
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注意事项： 不合宜人群-诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌-保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求-试验期间如发现血钾过高，即可判定阳性并终止试验，不必坚...
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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