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一型高脂蛋白血症如何治疗
补充说明：一型高脂蛋白血症如何治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
一型高脂蛋白血症的治疗可以考虑饮食疗法、运动疗法、HMG-CoA还原酶抑制剂、胆酸螯合剂、纤维酸类药物等方法。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构，减少脂肪摄入量来降低血脂水平。适用于轻度高脂蛋白血症患者。日常生活中注意控制脂肪、糖分等物质的摄入量。
2.运动疗法
增加体力活动有助于提高代谢率，改善血液循环及胰岛素敏感性从而辅助降低血脂。适合于所有年龄段人群且无禁忌证者。开始前应评估身体状况并制定个性化计划。
3.HMG-CoA还原酶抑制剂
HMG-CoA还原酶抑制剂能竞争性地阻断内源性合成羟甲戊二酰辅酶A的限速步骤，使肝细胞内低密度脂蛋白胆固醇合成减少，促进其分解代谢，并使极低密度脂蛋白及甘油三酯浓度降低。主要用于高胆固醇血症以及混合型高脂血症的治疗。使用时需监测肌痛、肝脏转氨酶升高等不良反应。
4.胆酸螯合剂
胆酸螯合剂可与胆汁酸形成水溶性复合物而从肠道中被迅速排泄，因而具有降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。对于以胆酸代谢紊乱为主要病理生理基础的一型高脂蛋白血症可能有效。使用时应注意观察是否有瘙痒症状发生。
5.纤维酸类药物
纤维酸类药物能够干扰脂肪在小肠中的吸收，进而影响到脂蛋白的合成和代谢过程，起到降脂效果。主要针对高脂蛋白血症中的乳糜微粒升高情况。服药期间要注意可能出现腹泻、恶心呕吐等胃肠道副作用。
一型高脂蛋白血症患者需要定期监测血脂水平，及时调整治疗方案。必要时，在医生指导下服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等，以降低血脂水平。
2024-04-01 06:02
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高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)是指血浆中胆固醇(TC)和(或)三酰甘油(TG)水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现。
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按照Fredrickson分类法诊断的原发性和继发性高脂血症，即高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）；高胆固醇血症（Ⅱa型高脂蛋白血症）；高甘油三酯和高胆固醇血症（Ⅱb型，Ⅲ型及Ⅴ型高脂蛋白血症）。
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