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甲亢对肾脏的影响
补充说明：甲亢对肾脏的影响
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢通过促进甲状腺激素分泌导致肾小球滤过率增加、尿量增多，进而引起蛋白尿、肾功能损害和电解质紊乱。
1.肾小球滤过率增加
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导致肾小球毛细血管压力增高，进而使肾小球滤过率增加。长期肾小球滤过率增加可能导致肾小管损伤、间质纤维化等疾病发生。
2.尿量增多
甲状腺激素水平升高会刺激中枢神经系统和交感神经系统，促进去甲肾上腺素合成和释放，提高心输出量和外周血管阻力，减少肾血流量和肾小球滤过率，从而引起尿量增多的现象。患者可能会出现排尿频繁的情况，严重时甚至会出现脱水的症状。
3.蛋白尿
甲亢状态会导致肾小球通透性增加，蛋白质漏出，引发蛋白尿。蛋白尿可能导致营养不良、水肿等问题，进一步加重肾脏负担。
4.肾功能损害
甲亢状态下，甲状腺激素水平过高，通过正反馈机制促使垂体前叶分泌更多的促甲状腺激素，甲状腺受到持续的促甲状腺激素刺激而处于持续增生的状态。增生的甲状腺组织压迫周围的器官，包括肾脏，导致肾血流量下降，肾小球滤过率降低，肾功能受损。肾功能损害可能导致代谢废物在体内积累，引起尿毒症等严重并发症。
5.电解质紊乱
甲亢状态下的高代谢率会导致身体内水分丢失过快，引起钠离子浓度降低；同时，甲状腺激素的作用下，肾小管重吸收钠的功能增强，进一步加剧了低钠血症的发生。电解质紊乱可能引发肌肉痉挛、疲劳等症状，严重时可导致心跳骤停。
甲亢患者应定期监测肾功能和电解质水平，以早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-22 18:50
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
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