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磷代谢紊乱的治疗
补充说明：磷代谢紊乱的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
磷代谢紊乱的治疗可能包括磷结合剂、肾替代疗法、维生素D调节剂、甲状旁腺功能亢进症治疗、胰岛素治疗等。
1.磷结合剂
磷结合剂通过增加肠道中不吸收的钙、镁等元素，促进体内磷酸盐的排泄，从而降低血磷水平。主要用于慢性肾脏病引起的高磷血症。可口服或注射给药。
2.肾替代疗法
肾替代疗法如血液透析或腹膜透析直接移除体内的废物和液体积聚，包括过量的磷。主要针对急性或慢性肾衰竭导致的磷积累。需在专业医疗机构进行。
3.维生素D调节剂
维生素D调节剂可以增强小肠对钙的吸收，间接影响磷的吸收和利用，有助于控制血磷水平。适用于补充不足或缺乏维生素D的情况。通常口服。
4.甲状旁腺功能亢进症治疗
甲状旁腺功能亢进症会刺激破骨细胞活性增加，加速骨骼中的钙释放到血液中，进而影响磷的平衡。治疗可能包括手术切除异常的甲状旁腺组织。目标是减少甲状旁腺激素分泌。
5.胰岛素治疗
胰岛素通过促进葡萄糖进入细胞，降低血糖浓度，间接影响磷的代谢。用于糖尿病患者的血糖管理。根据需要静脉或皮下注射。
磷代谢紊乱可能导致骨骼健康问题，因此建议定期监测血磷水平，并遵循医嘱调整饮食及使用相应治疗措施。
2024-05-05 22:02
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
