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磷代谢紊乱的治疗
补充说明：磷代谢紊乱的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
磷代谢紊乱的治疗可能包括磷结合剂、肾替代疗法、维生素D调节剂、甲状旁腺功能亢进症治疗、胰岛素治疗等。
1.磷结合剂
磷结合剂通过增加肠道中不吸收的钙、镁等元素，促进体内磷酸盐的排泄，从而降低血磷水平。主要用于慢性肾脏病引起的高磷血症。可口服或注射给药。
2.肾替代疗法
肾替代疗法如血液透析或腹膜透析直接移除体内的废物和液体积聚，包括过量的磷。主要针对急性或慢性肾衰竭导致的磷积累。需在专业医疗机构进行。
3.维生素D调节剂
维生素D调节剂可以增强小肠对钙的吸收，间接影响磷的吸收和利用，有助于控制血磷水平。适用于补充不足或缺乏维生素D的情况。通常口服。
4.甲状旁腺功能亢进症治疗
甲状旁腺功能亢进症会刺激破骨细胞活性增加，加速骨骼中的钙释放到血液中，进而影响磷的平衡。治疗可能包括手术切除异常的甲状旁腺组织。目标是减少甲状旁腺激素分泌。
5.胰岛素治疗
胰岛素通过促进葡萄糖进入细胞，降低血糖浓度，间接影响磷的代谢。用于糖尿病患者的血糖管理。根据需要静脉或皮下注射。
磷代谢紊乱可能导致骨骼健康问题，因此建议定期监测血磷水平，并遵循医嘱调整饮食及使用相应治疗措施。
2024-05-05 22:02
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
