精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

狼疮肾炎的症状包括尿蛋白、血尿、水肿、肾功能衰竭和高血压,这些症状可能表明肾脏受累,建议及时就医进行详细检查和治疗。
1.尿蛋白
狼疮肾炎患者由于自身免疫系统异常激活,产生抗肾小管基膜抗体和循环免疫复合物,导致肾脏损伤。这些抗原-抗体复合物会沉积在肾小球内,刺激B细胞产生针对肾小球基底膜的自身抗体,形成免疫复合物,通过“免疫调理”作用使T细胞活化并释放炎症因子,进一步损伤肾小球。这种自身免疫反应导致肾小球滤过屏障受损,蛋白质漏出增多。尿蛋白主要表现在尿液中,正常情况下尿液中的蛋白质含量很低,但在狼疮性肾炎时,由于肾小球通透性的增加,会导致尿液中的蛋白质含量升高。
2.血尿
狼疮肾炎患者的血液中有大量免疫复合物存在,当其随着血液循环流动到肾脏时,会对肾小球造成一定的压力和损伤,从而出现血尿的现象。血尿通常表现为尿液颜色改变,从浅黄色至深红色不等,有时可伴有血丝或沉淀物。
3.水肿
水肿可能由狼疮肾炎引起的肾小球过滤障碍导致钠水潴留所致。水肿常首先出现在眼睑、面部等组织松弛处,严重者可波及全身。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭是狼疮肾炎发展过程中的一个重要标志,主要是因为肾小球硬化、肾间质纤维化等原因导致肾单位逐渐丧失其正常的生理功能所引起的。肾功能衰竭可能导致体内废物和液体代谢紊乱,引起水肿、高血压等症状。
5.高血压
狼疮肾炎患者血压升高的原因可能是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活以及肾小球毛细血管壁增厚导致的有效肾血流量减少。高血压可能伴随头痛、眩晕、视力模糊等症状,长期高血压还可能导致心脑血管并发症。
针对上述症状,建议进行尿常规、肾功能检测、尿蛋白定量测定等相关检查以评估肾脏状况。治疗措施包括遵医嘱使用激素类药物如,以及环磷酰胺等免疫抑制剂。患者应保持充足的水分摄入,避免高盐饮食,定期监测血压和肾功能指标,积极配合医生制定的治疗方案,确保充足的休息,避免过度劳累,以减轻症状并改善预后。

2024-03-03 00:32

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