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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

抗甲状腺药物治疗的总疗程通常为数月至数年不等,具体时长因人而异。患者在服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、阿替洛尔、、利血平等期间,应定期监测甲状腺功能,以确保治疗效果和安全性。建议患者在医生指导下进行治疗和用药。
1.甲巯咪唑
甲巯咪唑适用于Graves病、甲亢等疾病的治疗。该药能抑制甲状腺合成甲状腺激素。服药期间应定期监测甲状腺功能和肝功能。
2.丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶可用于各种类型的甲亢。其通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,阻断碘化酪氨酸的缩合,从而减少甲状腺激素的合成。对于有肝功能损害风险者,需密切监测肝功能。
3.阿替洛尔
阿替洛尔可作为甲亢患者的心率控制辅助用药。本品具有非选择性竞争β-肾上腺素受体的作用,降低心肌耗氧量及交感神经兴奋性,减慢心率。严重心动过缓、高度房室传导阻滞、窦性停搏等不宜用本品。
4.
也属于甲亢患者的常用药物之一,可以用于控制快速型心律失常。本品能增加外周组织对葡萄糖的利用,促进肌肉摄取和利用葡萄糖,使血糖水平下降。哮喘患者禁用。
5.利血平
利血平是一种中枢神经系统降压药,能够起到一定的镇静效果,在一定程度上缓解甲亢患者因代谢旺盛引起的焦虑不安等症状。长期使用时应注意可能出现的抑郁、疲劳等副作用。
以上药物均需要遵医嘱合理服用,不可私自盲目用药。在进行抗甲状腺药物治疗的同时,患者要保持良好的生活习惯,注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于病情恢复。

2024-02-17 12:15

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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