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磺脲类药物的不良反应
补充说明：磺脲类药物的不良反应
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
磺脲类药物可能引起低血糖症、体重增加、消化道不适、胰岛素瘤或乳酸酸中毒等不良反应。
1.低血糖症
低血糖症是由于磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌过多胰岛素导致的。轻者可出现心慌、出汗、颤抖等症状，严重时会出现昏迷甚至死亡。
2.体重增加
该药具有促进脂肪合成的作用，长期服用会导致体内脂肪堆积引起体重上升。患者可能出现肥胖、血脂异常等现象，进而引发高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。
3.消化道不适
因为这类药物会刺激胃肠道黏膜，所以会引起恶心呕吐的症状发生。如果症状较轻，则不需要进行特殊处理。但如果症状持续或加重，则需要及时就医治疗。
4.胰岛素瘤
胰岛素瘤是由胰腺β细胞增生形成的良性肿瘤，其可能因磺脲类药物刺激而增大。典型表现为餐后低血糖，严重时可能导致意识丧失和长时间昏迷。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒通常由药物影响糖代谢过程所致，即药物抑制肝脏中的丙酮酸脱氢酶复合物活性，阻碍了丙酮酸向乙酰CoA的转化，使得丙酮酸不能进入三羧酸循环被彻底氧化成二氧化碳和水，而是转变为乳酸，从而积累大量的乳酸，当产生的乳酸超过肝脏的处理能力时，就会形成乳酸酸中毒。临床表现包括呼吸困难、嗜睡、昏迷等，需紧急处理以防止器官损伤。
使用磺脲类药物期间应定期监测血糖水平，避免空腹运动引起的低血糖风险。
2024-01-22 06:35
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指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：空腹血葡萄糖 血清C肽 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 葡萄糖氧化酶电极膜法 血清孕激素
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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