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怎样区分淋巴结节良性与恶性
补充说明：怎样区分淋巴结节良性与恶性
a******W 2022-04-24 22:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
淋巴结节的良恶性可以通过淋巴结大小、触感、活动性、硬度以及表面光滑度来进行区分。
1.淋巴结大小
淋巴结肿大是多种疾病的信号，良性的如感染、炎症等，恶性的则可能是肿瘤。通过触摸颈部或腋窝下的淋巴结来判断其大小是否异常。
2.触感
淋巴结质地柔软、可移动且无粘连时为良性；若淋巴结质地坚硬、固定不动，则可能为恶性。
3.活动性
良性淋巴结一般可以自由移动，位置不固定；而恶性淋巴结通常与周围组织粘连在一起，活动性较差。
4.硬度
良性淋巴结多表现为中等硬度，有一定的弹性；而恶性淋巴结往往比较硬，有时甚至像石头一样坚硬。
5.表面光滑度
观察淋巴结的表面是否有凹凸不平的情况，如果淋巴结表面光滑，没有疙瘩或者颗粒状物质附着，则通常是良性的；反之则可能是恶性的。
对于淋巴结肿大的情况，建议患者及时就医进行超声检查以确定性质，以免延误病情。
2024-04-15 11:39
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 3结节病
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就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
