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劳力性心绞痛的临床症状有哪些
补充说明：劳力性心绞痛的临床症状有哪些
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
劳力性心绞痛的临床症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、疲劳和出汗，这些症状通常在剧烈活动后出现，如果症状持续不缓解，应尽快就医。
1.胸痛
劳力性心绞痛是由于心脏血流量增加导致的心肌缺血引起的胸痛。当患者运动时，需要更多的氧气和血液供应以满足身体的需求，此时冠状动脉狭窄会加重，进而诱发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左胸部，有时可放射至手臂、肩背等部位。
2.胸闷
胸闷可能由劳力性心绞痛引起，因为心肌缺血会导致胸腔内压力变化，从而引发胸闷感。胸闷的感觉可能描述为压迫、紧缩或沉重，通常发生在胸痛的同时。
3.呼吸困难
劳力性心绞痛患者的血管出现痉挛或者狭窄，影响了心肌供血，使肺部血液循环受阻，从而引起呼吸困难的症状发生。呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要停下来休息才能继续呼吸。
4.疲劳
劳力性心绞痛患者由于心肌缺血，心脏泵血功能下降，导致身体各组织器官供氧不足，从而感到疲劳。这种疲劳可能是持续性的，即使休息也无法缓解。
5.出汗
劳力性心绞痛患者在剧烈活动时，机体需氧量增加，心脏负荷增大，此时容易诱发心绞痛的发生，而心绞痛会引起交感神经兴奋，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高，进而引起出汗的现象。这种出汗通常是冷汗，伴随着上述其他症状如胸痛、胸闷等。
针对劳力性心绞痛的临床症状，可以进行心电图、超声心动图等检查来评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗，如使用β受体拮抗剂美托洛尔、钙通道阻滞剂硝苯地平等控制心率和血压；对于病情严重者，可能需要冠脉介入治疗。建议患者避免度体力活动，保持健康的饮食习惯，定期监测血脂水平，预防并减少不适症状的发生。
2024-03-17 03:32
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
