首页> 内科> 神经内科> 大小便潴留> 大小便潴留的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大小便潴留可能是由尿道梗阻、肛门狭窄、脊髓损伤、脑卒中、巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿道梗阻
由于各种原因导致的尿道内腔被堵塞,使尿液无法正常排出而引起排尿困难、尿流变细等症状。患者可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗。
2.肛门狭窄
肛门狭窄是指肛管直径部分或全部变窄,导致大便通过困难,进而出现大小便潴留的情况。对于轻度的肛门狭窄,可通过扩肛疗法缓解症状。重度者需手术治疗,如经括约肌间沟切开术。
3.脊髓损伤
脊髓损伤后会导致神经功能障碍,影响膀胱和肠道的控制能力,从而引起大小便潴留。针对脊髓损伤引起的大小便潴留,可采用间歇导尿的方式进行处理。
4.脑卒中
脑卒中会引起大脑运动皮层受损,导致排尿中枢失去控制,引起大小便失禁。脑卒中的急性期通常需要紧急医疗干预,例如溶栓治疗或血管成形术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,血液中单克隆免疫球蛋白水平升高,压迫周围组织,导致排尿不畅。巨球蛋白血症的治疗可能包括化疗、靶向治疗或干细胞移植。
建议定期进行泌尿系统超声波检查以及直肠指诊以监测病情变化。必要时,还应考虑进行磁共振成像扫描或纤维结肠镜检查。

2024-02-12 05:55

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大小便潴留

自主神经功能障碍是急性脊髓炎的一个症状,表现为早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。   急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

  • 症状起因:本病的病因不清,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状,但脑脊液未检出抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,可能与病毒感染后变态反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症型脊髓炎。

  • 可能疾病:拉肚子  小儿硬脊膜外脓肿  神经梅毒  急性脊髓炎  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:急救、神经

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