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缺血性心肌病的治疗方法
补充说明：缺血性心肌病的治疗方法
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病的治疗可以考虑生活方式干预、心绞痛药物治疗、冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入术、心脏康复训练等方法。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食、增加体力活动等方式来促进心血管健康，有助于缓解心肌缺血。此方法适用于轻度至中度症状患者，旨在提高生活质量。
2.心绞痛药物治疗
心绞痛药物治疗包括使用硝酸酯类药物如硝酸甘油扩张血管，减少心肌耗氧量，从而减轻心肌缺血。此类药物主要用于急性发作期缓解胸痛。需注意观察可能出现的低血压等不良反应。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身血管绕过狭窄或阻塞区域建立一条新的血液通道，增加心肌供血。手术适合严重冠脉病变导致持续心肌缺血且药物治疗无效的患者。
4.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术是一种微创手术，在X线指导下将导管送入堵塞的冠状动脉处进行球囊扩张或支架植入以恢复血流。该方法常用于治疗急性心梗及复杂病变引起的慢性心肌缺血。
5.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、肌肉强化和放松技巧，可增强心肺功能和耐力，改善心肌代谢状态。此项措施适合所有阶段的心肌缺血患者，旨在促进身体恢复和长期管理。
针对缺血性心肌病，建议定期监测血脂水平，控制在理想范围内，有助于预防病情进展。合理膳食，限制高脂肪食物摄入，提倡地中海饮食模式，即适量摄入鱼类、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物，对改善心肌微循环可能有益。
2024-01-27 16:20
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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用于下述情况需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集，但患者不能耐受阿司匹林的胃肠道反应时：不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性脑血管障碍等。
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