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肺心病出现了心衰怎么办
补充说明：肺心病出现了心衰怎么办
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺心病患者出现心衰时，可以遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等方法来缓解症状。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解水肿和呼吸困难。常用药物包括、螺内酯等。利尿剂适用于肺心病引起的心衰伴有液体潴留的情况。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌细胞，使外周动脉扩张，降低心脏负荷，改善血液循环。代表性药物为硝普纳、硝酸甘油。此类药物可用于急性肺心病合并心衰时的急救处理。
3.正性肌力药
正性肌力药直接增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。常见药物有洋地黄类（如地高辛）和磷酸二酯酶抑制剂（如米力农）。当肺心病患者存在严重心力衰竭且其他常规治疗效果不佳时可考虑使用。
4.吸氧治疗
吸氧可以增加血液中的氧气含量，改善组织供氧不足，有助于缓解肺心病引起的呼吸困难和心衰症状。对于急性发作期的肺心病心衰患者，吸氧是基本辅助治疗手段之一。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势，利用重力帮助痰液排出，减轻呼吸道阻塞和炎症反应。此方法适合慢性肺心病患者日常生活中使用，特别是睡前采取头低足高位，有助于促进夜间气道分泌物的排出。
在治疗肺心病导致的心力衰竭时，应密切监测患者的液体平衡，以防过度利尿引起电解质紊乱。同时需注意营养支持及心理护理，以利于病情恢复。
2024-02-24 14:12
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