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三尖瓣关闭不全怎么治疗
补充说明：三尖瓣关闭不全怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣关闭不全的治疗可采取生活方式干预、心力衰竭药物治疗、经皮三尖瓣修复术、经皮经导管三尖瓣置换术、心内直视手术等措施。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、合理饮食及规律运动等，以改善心脏功能。适用于轻度三尖瓣关闭不全患者，旨在减轻症状，延缓病情进展。
2.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗通过利尿剂如、β受体阻滞剂如美托洛尔以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利来缓解症状。主要用于改善心力衰竭患者的症状和生活质量。需监测潜在的副作用，并根据医嘱调整用药。
3.经皮三尖瓣修复术
经皮三尖瓣修复术是一种微创手术，在影像引导下使用特殊器械对受损的三尖瓣进行修复或替换。主要针对存在严重三尖瓣病变导致重度反流或狭窄的患者。术后需要密切观察并发症，定期复查。
4.经皮经导管三尖瓣置换术
经皮经导管三尖瓣置换术是利用经皮穿刺技术将人工瓣膜植入体内，替代原有病变严重的三尖瓣。此方法适合无法耐受开放性手术者；在专业医生指导下进行可有效管理风险。
5.心内直视手术
心内直视手术通常采用开胸手术，在全身麻醉下直接暴露心脏进行三尖瓣的修复或置换。对于复杂的三尖瓣疾病或伴有其他心血管畸形的患者效果较好；术后需严格遵循医嘱进行恢复。
无论选择哪种治疗方法，都应确保充足的休息，避免剧烈活动，以免加重心脏负担。此外，保持良好的营养状态也有助于促进疾病的康复。
2024-04-11 16:25
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
