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顽固性疼痛治疗方法
补充说明：顽固性疼痛治疗方法
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性疼痛可采取神经阻滞、脊髓电刺激、经皮电神经肌肉刺激、针灸治疗、中药外敷等方法进行治疗。
1.神经阻滞
神经阻滞通过局部麻醉药在特定神经周围减少异常神经活动来缓解顽固性疼痛。例如使用利多卡因、布比卡因等局麻药进行神经阻滞。此方法适用于难以控制的区域性疼痛，如坐骨神经痛。
2.脊髓电刺激
脊髓电刺激是将电极植入体内，通过微弱电流刺激脊髓以减轻持续性疼痛。这是一种慢性疾病管理手段，需要专业人员安装和调整。对于无法用传统止痛药治疗的重度慢性背痛或其他类型的长期身体不适有较好效果。
3.经皮电神经肌肉刺激
经皮电神经肌肉刺激利用低强度电流刺激神经传导路径，改善血液循环及降低肌肉紧张度；其机制涉及非损伤性电流对组织结构的影响以及大脑内啡肽释放增加。该技术适合多种类型急性软组织损伤后遗症引起之持续性钝痛情况。
4.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位调节神经系统功能，可能有助于缓解某些种类的慢性疼痛。选取特定穴位如足三里穴、合谷穴等，并施行刺络放血等特殊手法。对于存在气血不畅所致之刺痛、灼热感等症状较为适宜。
5.中药外敷
中药外敷采用具有活血化瘀功效的草本植物如当归、川芎等制成药膏直接贴于患处，可促进局部血液循环和代谢。适用于跌打损伤引起的局部肿胀、淤青等开放性伤口愈合过程中出现的轻微红肿、瘙痒症状。
在接受上述任何一种治疗方法之前，应确保不存在对该方法中使用的药物过敏的情况。同时，在实施过程中需密切监测患者的反应，以免发生不良事件。
2024-03-01 05:13
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简介：顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛;
症状起因：病因：疼痛是一种最常见的临床症状，各种疾病均可引起疼痛。与功能神经外科有关的疼痛是指那些造成疼痛的原因不明或不能去除，疼痛作为疾病的主要症状长期不能被其它方法控制，从而导致一系列严重的个人、社会、经济问题，需考虑通过外科手术方法来止痛的顽固性疼痛，如中枢性疼痛、癌性疼痛、血管性疾病疼痛等。疼痛涉仅复杂的神经解剖、神经生理及生化。对疼痛的治疗有多种手段，早期开展的脊髓传导束切断、脊神经后根切断、立体定向脑内核团毁损等破坏性手术，是通过破坏传导通路上的正常神经结构达到阻断传导的目的，不可避免地会造成一定的永久性神经功能缺失，目前逐渐被更符合功能要求的可逆性的刺激手术如深部脑刺激术(DBS)、脊髓刺激(SCS)、慢性运动皮质刺激术(MCS)所代替。疼痛外科的治疗效果明显提高。
可能疾病：髌股关节疼痛
就诊科室：内科
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
