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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病,可开展鼻咽喉常见手术

提问

耳闷胀感和闭塞感可能是由外耳道耵聍栓塞、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外耳道耵聍栓塞
外耳道耵聍栓塞是指外耳道内分泌物积聚形成硬块堵塞耳道的情况,导致耳道空间变小,从而引起耳闷胀感。可使用5%碳酸氢钠溶液滴耳,待耵聍软化后由医生取出。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于中耳黏膜长期受到炎症刺激引起的,如果不及时治疗,会导致鼓室粘连、听骨链受损等情况发生,进而影响听力,出现耳闷的症状。患者可在医生指导下通过抗生素治疗如青霉素、头孢菌素等控制感染,必要时需行鼓室成形术改善症状。
3.分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是由中耳通气不畅所致液体蓄积于中耳而形成的,当耳内压力变化时,就会产生耳闷胀感。患者可以遵医嘱用糖皮质激素喷鼻剂进行局部用药,如氟替卡松、丙酸倍他米松等。
4.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍指咽鼓管不能正常开放或者关闭不全,导致中耳内外气压不平衡,引起耳闷胀感。可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹气法等方法锻炼咽鼓管的功能,以恢复正常功能。
建议定期进行耳部保健,避免长时间佩戴耳机或暴露于嘈杂环境。如有耳闷持续不缓解的情况,应尽快就医进行耳镜检查、声导抗测试或听力评估,以便早期发现并处理相关问题。

2024-03-07 11:09

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医生回答(1)

蒋玉午 主治医师 三甲

擅长:消化内科

提问

耳闷胀感和闭塞感可能是由外耳道耵聍栓塞、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍、大疱性鼓膜炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外耳道耵聍栓塞
外耳道耵聍栓塞是指外耳道内分泌物或耵聍聚积形成硬块,导致外耳道狭窄或完全阻塞,影响声波传导至中耳,引起耳闷、听力下降等症状。可使用温水软化耵聍,然后用镊子轻轻取出,避免自行掏耳朵以免损伤耳道皮肤。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于急性中耳炎未及时治疗或反复发作引起的,炎症长期刺激会导致耳内疼痛、耳鸣、耳闷等不适症状。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如青霉素类或头孢菌素类抗生素,常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
3.分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是由中耳通气不畅导致液体积聚而引起的耳部疾病,当耳内的积液增多时会对鼓室产生压力,从而出现耳闷的症状。可通过鼓膜穿刺术将耳内的积液抽吸出来,以减轻耳闷的症状。
4.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍指咽鼓管不能正常开放或者关闭不全,导致中耳内外气压不平衡,进而引起耳闷、耳痛、耳鸣等症状。可以遵医嘱使用鼻腔血管收缩剂改善症状,比如呋麻滴鼻液、复方薄荷脑鼻用吸入剂等。
5.大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎通常由病毒感染引起,病毒通过血液循环进入中耳,引起局部炎症反应,导致耳闷、耳痛等症状。本病具有自限性,一般无需特殊治疗,注意保持耳部清洁干燥即可。若症状持续不缓解,可遵照医生的意见服用抗病毒药物进行干预,例如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
建议定期进行耳部保健,避免长时间佩戴耳机或暴露于嘈杂环境。如有耳闷症状,应尽快就医进行耳镜检查、听力测试和鼓室压测量,以评估耳道通畅性和听力状况。

2024-04-14 09:37

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