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食管痉挛怎么治疗
补充说明：食管痉挛怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管痉挛可以通过饮食疗法调整、抗胆碱能药物、肉毒素注射、内镜下扩张术、经皮内镜下胃造口术等方法进行治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入刺激性食物和饮料，如辛辣、酸性食物及酒精，以及采取小口进食、分次进餐的方式，来缓解食管痉挛。适用于轻度症状且不伴有其他消化道疾病患者。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可以抑制平滑肌过度收缩，从而减轻食管痉挛。通常口服给药，剂量依医嘱而定。此方法适合于轻至中度食管痉挛患者。
3.肉毒素注射
肉毒素通过暂时阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，降低食管壁肌肉的活动频率，达到松弛食管的目的。在医院由专业医生实施。主要针对频繁发作且影响生活质量的严重食管痉挛病例。
4.内镜下扩张术
内镜下扩张术是利用特制工具对狭窄部位进行机械扩张，以改善食管通畅性。在全麻或局部麻醉下完成，在有经验的胃肠病学家指导下进行。对于因良性食管狭窄引起的轻微到中度食管痉挛有效。
5.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是一种微创手术，在X线监控下穿刺皮肤到达胃部建立通道，用于长期营养支持或无法正常吞咽时的食物摄取。由胃肠外科医师执行。当上述非手术治疗方法无效或不适合时，可考虑使用。术后需定期更换引流袋，并监测伤口愈合情况。
患者应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用可能引起反流的食物，如咖啡、巧克力等。保持良好的口腔卫生，避免吸烟和饮酒，有助于减少并发症风险。
2024-03-29 06:27
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由于咽喉黏膜萎缩，如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳，则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病，病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩，致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常不受累。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
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