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肾血管畸形是怎么回事
补充说明：肾血管畸形是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾血管畸形是指肾脏血管结构异常，可能由肾动脉狭窄、肾动静脉瘘、先天性肾动脉异常、多囊肾、肾纤维化等病因引起。这些疾病可能导致肾功能受损，因此建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估肾脏健康状况。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾脏的主要供血动脉受到压迫、阻塞或者痉挛，导致血液流量减少，从而引起肾脏缺血和功能障碍。这会导致肾小球滤过率下降，尿液中蛋白质含量增加，进而引发蛋白尿。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.肾动静脉瘘
肾动静脉瘘是由于肾动脉和肾静脉之间的异常沟通，使大量血液直接从肾动脉流入肾静脉，而不是通过正常的肾组织。这种情况下，肾动脉内的压力降低，导致肾小球毛细血管血压下降，进而影响肾小球的过滤功能，出现蛋白尿。患者可遵照医生的意见采用经皮介入治疗的方法来封闭瘘口，例如经皮穿刺肾动脉造影术、经皮穿刺肾动脉栓塞术等。
3.先天性肾动脉异常
先天性肾动脉异常包括肾动脉发育不全、肾动脉扭曲等，这些异常可能导致肾动脉血流受阻，引起肾实质缺血和损伤，进而引发一系列临床表现。针对先天性肾动脉异常的情况，通常需要手术矫正，如经皮腔内肾动脉成形术、经皮经髂股动脉入路腹主动脉-肾动脉旁路移植术等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以双侧肾脏内充满大小不一的囊泡为特征，随着囊泡逐渐增大，会对肾脏造成压迫和损害，导致肾功能减退，甚至出现肾衰竭。如果确诊为多囊肾并伴有高血压，则可以在医师指导下服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压水平。
5.肾纤维化
肾纤维化是指正常结构的肾组织被纤维组织替代，导致肾脏功能丧失的过程。当肾脏受损时，局部炎症反应加剧，炎症细胞释放各种促纤维化因子，刺激周围结缔组织过度生长，形成纤维化斑块。患者可在医生指导下使用抗纤维化药物延缓病情进展，常用有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等。
建议定期监测血压和肾功能指标，以便及时发现任何变化。必要时，可能需要进行超声心动图、CTA或MRI扫描等影像学检查，以评估肾脏状况。
2024-01-25 08:12
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
