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上肢水肿原因
补充说明：上肢水肿原因
a******W 2022-04-30 22:48
上肢水肿 充血性心力衰竭 肾病综合征 糖尿病肾病 高血压肾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上肢水肿可能是由充血性心力衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、下肢深静脉血栓形成等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.充血性心力衰竭
由于心脏功能下降导致回流至心脏的血液不能完全泵出，引起体液潴留和水肿。医生可能会给予患者利尿剂如以减轻水肿。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的临床综合征，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球基膜通透性增加，蛋白质从尿中丢失，血浆白蛋白降低，造成组织水肿。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变，使肾小球滤过率下降，水分滞留在体内而引起水肿。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素进行降血糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
4.高血压肾病
当血压持续升高时，会对肾小球施加压力，使其内壁受损，影响过滤功能，可能导致蛋白尿并进一步损害肾功能，从而引起水肿。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平片、卡托普利片等药物来控制血压。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，进而导致下肢肿胀。抗凝治疗是主要的治疗方法，包括口服抗凝药如华法林钠片、阿哌沙班片等。
针对上肢水肿的情况，建议定期监测体重变化，同时还要注意休息，避免长时间站立或久坐，以免加重水肿症状。必要时，还需要完善相关检查，例如超声心动图、肾功能检测以及下肢深静脉超声检查，以排除潜在的心脏或肾脏疾病。
2024-04-21 05:12
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
