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先天性高胆红素血症怎么退黄
补充说明：先天性高胆红素血症怎么退黄
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性高胆红素血症可以通过新生儿黄疸光疗、白蛋白输注、肝酶诱导剂治疗、新生儿换血疗法、母乳喂养等治疗措施进行退黄治疗。
1.新生儿黄疸光疗
新生儿黄疸光疗是利用特定波长的光线照射皮肤来帮助分解胆红素的一种方法。适用于新生儿生理性黄疸或轻度病理性黄疸的情况。
2.白蛋白输注
白蛋白输注通过提高血液中白蛋白水平间接降低胆红素浓度。用于纠正贫血、改善水肿及低蛋白血症。可考虑在严重贫血或水肿时使用。
3.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂通过增加肝脏内药物代谢酶活性，加速胆红素代谢。对于某些类型先天性胆红素代谢障碍有效。可根据医嘱选择合适药物如片、水飞蓟宾胶囊等。
4.新生儿换血疗法
新生儿换血疗法是一种特殊情况下采用的紧急措施，旨在替换患儿陈旧、致敏或毒性红细胞。主要针对溶血性黄疸或其他导致高胆红素血症的严重遗传疾病。需严格控制适应证与禁忌证，并预防感染及其他并发症发生。
5.母乳喂养
母乳中含有促进胆红素代谢的成分，有助于减少未结合胆红素在肠道中的重吸收。适合所有先天性高胆红素血症患者，尤其对早产儿更为适宜。
先天性高胆红素血症的退黄需要综合考虑多种治疗方法。建议定期监测胆红素水平，以调整治疗方案。同时，保持良好的营养支持和充足的休息也是必不可少的环节。
2024-02-03 19:42
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
