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脑血栓形成和脑栓塞的区别
补充说明：脑血栓形成和脑栓塞的区别
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血栓形成和脑栓塞的区别在于血流动力学改变导致的脑血栓形成、动脉粥样硬化斑块破裂导致的脑栓塞、心脏瓣膜病引起的脑栓塞、大动脉炎引起的脑栓塞以及脂肪异常沉积导致的脑栓塞。这两者在病因、发病机制和治疗上有所不同，因此在诊断时需要进行区分。
1.血流动力学改变导致的脑血栓形成
当血液黏稠度增加、血流速度缓慢或血管壁损伤时，可能导致局部血液凝固形成血栓。若血栓脱落随血液循环流动，可能会堵塞远端血管，引起相应部位缺血性损害。针对这种情况，可以使用抗血小板药物进行预防和治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.动脉粥样硬化斑块破裂导致的脑栓塞
由于血脂代谢紊乱，脂质在动脉内膜下逐渐积累并形成斑块。当斑块出现破损时，其中的脂质核心可能脱入血流中形成栓子，进而阻塞脑部血管。对于此原因所致者，可遵医嘱服用降脂药物控制病情，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
3.心脏瓣膜病引起的脑栓塞
心脏瓣膜病患者的心脏瓣膜可能因为炎症、退行性疾病等原因而变得不规则或者狭窄，从而影响血液的正常流动。这种情况下，心脏内的血栓容易随着血液被带出并进入大脑，引发脑栓塞。改善生活方式是基础治疗手段，包括戒烟限酒、合理饮食以及适量运动。此外，还需定期复查以监测病情变化。
4.大动脉炎引起的脑栓塞
大动脉炎是一种累及大动脉系统的慢性炎症性疾病，会导致大动脉管腔狭窄甚至闭塞。当病变处的大动脉狭窄严重到一定程度时，就会形成湍流，此时易发生血栓形成。血栓一旦脱落就有可能随着血液循环到达脑部并堵塞相应的血管，引起脑栓塞。患者可在医生指导下使用免疫抑制剂来控制病情，常用药物有甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
5.脂肪异常沉积导致的脑栓塞
脂肪异常沉积是指脂肪在体内错误地积聚，这些多余的脂肪可能在某些情况下进入血液循环并形成栓子，随后栓子可能卡在脑部的血管中，引发脑栓塞。针对这种情况，需要调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，同时增加体力活动量，有助于降低体重和改善血脂水平。
建议定期进行颈动脉超声、心电图和血脂检测，以便及时发现并处理潜在的风险因素。必要时，还应考虑进行颅脑磁共振成像或计算机断层扫描以评估脑血管状况。
2024-03-14 13:55
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脑血栓形成(cerebralthrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。
硫酸氢氯吡格雷片
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
