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上腹部胀痛打嗝恶心是怎么回事
补充说明：上腹部胀痛打嗝恶心是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部胀痛打嗝恶心可能是由胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、慢性胆囊炎、幽门螺杆菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当胃部出现炎症时会导致胃动力减弱、消化功能减退，进而引起腹胀、嗳气和恶心等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素削弱，如长期饮食不当、吸烟、饮酒等，这些因素可使胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身攻击作用增强而形成。胃溃疡会引起上腹部疼痛，有时伴随打嗝和恶心。对于胃溃疡，通常需要服用抗酸药来缓解症状，例如H2受体拮抗剂法莫替丁、雷尼替丁等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括上腹部不适、餐后饱胀、食欲缺乏、嗳气、烧心、恶心呕吐等为主要特征的临床综合征，但经各项实验室和影像学检查排除器质性病变者。这类病症可能因为胃肠运动障碍、幽门螺杆菌感染、内脏高敏感性等原因导致消化系统无法正常工作，从而引起上述不适症状。改善生活习惯，避免食用辛辣刺激的食物，减少烟酒摄入，有助于减轻症状。此外，还可以遵医嘱口服促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作迁延而来，也可能是长期存在胆道梗阻、胆汁淤积等情况引起的。此时由于胆囊持续受到炎症刺激，可能会出现右上腹闷痛、绞痛的情况，还可能伴有嗳气、恶心的症状。如果确诊为慢性胆囊炎，可以考虑手术切除胆囊，如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的细菌，生存于人体胃中，是最常见的细菌病原体之一。幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤，引起胃炎或胃溃疡，如果不及时治疗，可能会进一步发展成癌症。这种情况下，患者会出现上腹部疼痛、打嗝以及恶心的症状。根除幽门螺杆菌感染的主要方法是抗生素联合疗法，常用方案包括克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋+奥美拉唑或兰索拉唑等。
建议定期复查以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中注意规律进餐，避免暴饮暴食，同时还要保持良好的情绪状态，以免加重不适症状。
2024-05-03 13:36
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打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。
症状起因：一、打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质，生化、物理刺激引起。比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出，精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等，而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。二、发生打嗝时不要心焦气燥，若因过饱过急饮食造成者，数分钟内可自动缓解，因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮，也不要做剧烈运动。
就诊科室：神经、消化
