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视神经脊髓炎症状有哪些
补充说明：视神经脊髓炎症状有哪些
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
视神经脊髓炎的症状包括视力下降、眼痛、视野缺损、肢体无力和感觉异常，这些症状可能表明神经系统受累，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.视力下降
视神经脊髓炎患者的免疫系统出现异常反应，导致眼睛后部的视神经发炎和水肿。这会影响光信号从眼球传输到大脑的过程，引起视力下降。炎症通常发生在视网膜中央动脉附近，有时可扩散至黄斑区。
2.眼痛
由于视神经受到压迫或刺激，当视神经脊髓炎患者存在炎症时，会导致眼部组织肿胀，从而引发疼痛感。这种疼痛可能集中在眼球前部，但也可能是整个眼眶的钝痛。
3.视野缺损
视神经脊髓炎影响了视神经的功能，使部分区域的视觉信息无法正常传入大脑，进而导致视野缺失。视野缺损可能表现为中心暗点、偏盲或象限性视野缺损等。
4.肢体无力
视神经脊髓炎若累及脊髓前角、侧角、周围神经根以及脑干神经核团时，就会导致肌肉收缩障碍，从而引起肢体无力的症状发生。上述情况多为双下肢受累为主，严重者可伴有排尿困难等症状。
5.感觉异常
当视神经脊髓炎侵犯脊髓后索、丘脑腹后外侧核、内囊膝、嘴段及皮质脊髓束时，会引起深感觉障碍，即辨别物体形状、大小的能力受损，从而产生麻木感。这些异常的感觉可能出现在身体的任何部位，但通常是对称性的。
针对视神经脊髓炎的症状，建议进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估中枢神经系统的情况。治疗措施包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗，随后口服免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。患者应避免过度用眼，保证充足睡眠，作息规律，同时注意营养均衡，适当补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等。
2024-02-25 16:17
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
