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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍药物控制不理想怎么办
补充说明：眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍药物控制不理想怎么办
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍药物控制不理想时，可以考虑肉毒素注射、神经调节、深部脑刺激术、针灸治疗等非手术治疗方法。
1.肉毒素注射
肉毒素通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，暂时性地使眼轮匝肌麻痹，从而减轻眼睑痉挛的症状。通常由专业医生在门诊局部麻醉下进行。对于眼睑痉挛导致的眼睑闭合困难、角膜暴露等状况有较好的缓解效果。
2.神经调节
神经调节包括电刺激疗法和经颅磁刺激，通过外部电流或磁场影响大脑功能区，改善异常放电引起的症状。需要在医院由专业人员操作。适用于因面神经亢进所致的眼睑痉挛及伴随的咀嚼肌抽动。可作为辅助治疗手段。
3.深部脑刺激术
深部脑刺激术是将电极植入特定区域的大脑深处，并连接到脉冲发生器，持续释放微弱电流以调节神经活动。手术通常在全身麻醉下完成。目标是改善慢性、难以管理的运动障碍，如严重的肌张力障碍。对严重且常规治疗无效的眼睑痉挛也有一定帮助。
4.针灸治疗
针灸通过刺激身体上的穴位来调节气血流通，达到舒缓肌肉的目的。患者需前往正规医院，在专业中医师指导下进行。此方法适合长期存在眼睑痉挛且伴有焦虑、失眠等症状者。
若眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍患者的病情没有得到满意控制，应及时寻求神经科医师评估调整治疗方案。必要时，可考虑激光治疗或微创手术如眼轮匝肌切开术，以减少眼睑痉挛的频率和强度。
2024-02-27 20:30
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbular dystonia) 又称为Meige综合征(Meige’s syndrome)，或 Brueghel综合征。是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛，合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者Heury Meige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩，呈数秒至数分钟痉挛，然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究，推测此病可能与中脑、基底核有关，但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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用于治疗各型癫痫，尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作；失张力发作；混合型发作；部分性癫痫；简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)
癫痫既可作为单药治疗，也可作为添加治疗： 用于治疗全身性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征（West,Lennox-Gastaut综合征）等。 部分性癫痫适用于：简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。 躁狂症：用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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