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双手震颤的症状与治疗方法
补充说明：双手震颤的症状与治疗方法
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双手震颤可能表现为震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势不稳和平衡障碍，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.震颤
震颤通常由神经系统的异常活动引起，如帕金森病。此时大脑黑质多巴胺递质减少，导致纹状体乙酰胆碱功能相对过剩，引发肌张力增高和震颤。震颤主要发生在手部、手指或下颌等部位，患者可能感到这些部位不由自主地颤抖。
2.肌肉僵硬
肌肉僵硬可能是由于神经元退行性疾病导致的运动单位兴奋性增加，如亨廷顿舞蹈症。这种疾病会导致神经信号传导异常，使肌肉持续收缩，从而出现肌肉僵硬的现象。肌肉僵硬通常出现在颈部、四肢近端，如大腿和上臂，患者可能会感到这些部位的肌肉难以放松。
3.运动迟缓
运动迟缓可能与纹状体多巴胺含量降低有关，如帕金森病。此时纹状体多巴胺含量下降，导致运动皮层兴奋性降低，进而影响运动速度和灵活性。运动迟缓首先表现在精细动作中，如写字时字迹变小、吃饭时拿不住筷子等。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与小脑萎缩引起的前庭功能减退有关，如遗传性共济失调。小脑是维持身体平衡的重要结构，当其受损时，会失去正常的协调能力，导致姿势不稳。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒的情况，尤其是在闭眼时更为明显。
5.平衡障碍
平衡障碍可能由多种原因引起，包括前庭系统损伤、深感觉障碍等。这些因素可能导致机体无法正确感知自身的位置和运动状态，从而产生不稳定感。平衡障碍通常表现为站立试验阳性，即单腿站立时容易摔倒。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以及血液生化检查，以排除特定的神经系统病变。治疗措施可能包括药物治疗，如左旋多巴、普拉克索等，对于特定的病因，可能需要针对性的治疗方案。患者应避免摄入咖啡因和酒精，保持规律的锻炼，有助于改善症状并延缓病情进展。
2024-03-22 05:17
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
