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肩背疼痛怎么治疗
补充说明：肩背疼痛怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肩背疼痛可以考虑针灸疗法、中药外敷、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞等方法进行治疗。
1.针灸疗法
针灸通过在特定穴位刺入针后激发神经-内分泌系统以减轻炎症和缓解肌肉紧张。对于轻度至中度的肩背痛，可作为一种替代性、自然且副作用少的方法。
2.中药外敷
将具有活血化瘀功效的草本植物研磨成粉后加水调匀涂抹于患处，局部皮肤无破损者可使用。适用于跌打损伤引起的轻微肿胀及疼痛。注意观察是否有过敏反应发生。
3.非甾体抗炎药
此类药物能抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸向前列腺素转化，从而产生镇痛效果。广泛用于各种原因导致的肩背痛，但须遵医嘱服用，并留意可能出现的消化道副作用。
4.肌肉松弛剂
这类药物可以抑制中枢神经系统中的γ-氨基丁酸受体，起到解除横纹肌痉挛的作用。当患者存在因肌肉紧张而引发的肩背部不适时，可在医师指导下使用上述药物进行处理。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经干附近，暂时阻断神经传导的一种技术，能够有效缓解疼痛。此方法主要用于治疗顽固性肩背痛，需由经验丰富的医生在无菌条件下实施。
针对肩背疼痛，应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。建议定期进行肩颈部位的功能锻炼，如米字操等，也有助于预防和改善肩背疼痛的情况。
2024-02-03 11:06
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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