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胸骨下端压痛是什么原因
补充说明：胸骨下端压痛是什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸骨下端压痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸壁结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍导致胃内容物逆流入食管引起的一系列临床综合征。当胃酸和胃内容物回流至食管时，会引起胸骨下端烧灼感和疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症反应，可由多种原因引起，包括感染性、非感染性和外伤性因素。炎症刺激会导致胸膜渗出液增多，形成胸腔积液，从而引起胸痛和呼吸困难。胸膜炎通常需要针对其潜在原因进行治疗，例如抗结核药异烟肼、利福平可用于结核分枝杆菌引起的胸膜炎；头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾适用于细菌性胸膜炎。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多是因为长时间保持一个姿势或者剧烈运动导致肌肉纤维过度拉伸而出现损伤，进而引发局部充血水肿、疼痛等症状。对于胸壁软组织劳损，一般可以通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫周围神经根或脊髓，引起背部疼痛和肢体麻木的症状。突出的间盘可能会对邻近的肋骨产生压力，导致胸骨下方出现压痛。胸椎间盘突出的常规治疗方法包括物理疗法、矫形器具佩戴以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊的应用。
5.胸壁结核
胸壁结核是由结核分枝杆菌侵犯胸壁所致的一种慢性特异性感染性疾病，典型表现为低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身中毒症状，以及胸壁肿块、疼痛、脓肿破溃等局部表现。结核分枝杆菌侵袭胸壁组织，在炎症因子的作用下，可能导致胸骨下端出现压痛的情况。胸壁结核患者可以在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈活动，以免加重胸骨下端的不适症状。
2024-03-22 23:11
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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