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十二指肠扩张怎么治疗
补充说明：十二指肠扩张怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠扩张可以通过营养支持治疗、胃动力促进剂、抗生素治疗、幽门螺杆菌根除治疗、内镜下球囊扩张术等方法进行治疗。
1.营养支持治疗
通过提供易于消化吸收的食物来减轻胃肠负担，如米粥、香蕉等。适用于因长期饥饿导致的十二指肠功能减退的情况。
2.胃动力促进剂
通过增加胃肠道蠕动来改善食物排空速度，减少十二指肠扩张的发生。例如使用莫沙必利片、多潘立酮片等药物。在术后康复期或存在功能性消化不良时可考虑使用。
3.抗生素治疗
采用广谱抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片等以消除可能存在的细菌感染。对于由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠炎有良好的效果。
4.幽门螺杆菌根除治疗
使用含有铋制剂、质子泵抑制剂及两种抗生素的联合方案清除幽门螺杆菌感染。针对幽门螺杆菌相关性十二指肠疾病的首选策略。
5.内镜下球囊扩张术
利用内镜技术将球囊送至狭窄部位后充盈以达到扩张目的。对于良性十二指肠梗阻具有一定疗效。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议采取低脂饮食，避免食用可能导致不适症状加剧的食物，如辛辣食品。
2024-02-05 01:09
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十二指肠扩张和塑滞症是指各种原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第三、四段,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留。临床主要表现是高位肠梗阻征象。本病虽不多见,但可因未及时诊断而延误治疗导致严重的后果,因此对本病应有足够的认识。
症状起因：十二指肠横部及升部位于腹膜后，是消化道中最固定的部分。它们从右至左横行跨越第三腰椎和腹主动脉，十二指肠的远端又被十二指肠悬韧带所固定，其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动脉呈30°—40°角，如其角度变小，肠系膜上动脉即可将十二指肠横部和升部压至椎体或腹主动脉上，造成肠腔狭窄或梗阻。引起上述角度小是多种因素的结果，如十二指肠悬韧带过短而将十二指肠的远端固定在较高的位置、肠系膜上动脉起始处呈狭角、肠系膜上动脉起源于腹主动脉的位置过低。在十二指肠跨越椎体前方有异常行走的肠系膜上动脉等，此外，腰椎前凸畸形、十二指肠悬韧带和肠系膜根部邻近淋巴结炎性肿大、消瘦所致肠系膜和后腹膜脂肪减少以及内脏下垂等，均可缩小脊椎与肠系膜上动脉根部之间的空隙，易使十二指肠横部遭受压迫。
常见检查：
就诊科室：胃肠、消化
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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用于功能性消化不良伴有呕吐、反胃、纳呆、反酸及体疲倦乏力等症状；慢性胃炎消化不良伴有抑郁、焦虑状态症状；功能性便秘；胃轻瘫；肠易激综合症；小儿厌食症等。
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