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糖尿病性心脏病症状
补充说明：糖尿病性心脏病症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病性心脏病的症状包括心绞痛、呼吸困难、疲劳、下肢水肿和体重减轻，这些症状可能表明心血管并发症，建议及时就医。
1.心绞痛
心绞痛是由于高血糖导致的微血管病变和大血管粥样硬化斑块形成，使心脏血流减少，当心脏需要更多血液时，如运动或情绪激动，会导致暂时的心肌缺血，从而出现胸痛。心绞痛通常发生在胸部中央，有时可放射至手臂、颈部或下巴。
2.呼吸困难
如果患者存在长期血糖控制不佳的情况，可能会引发肺部并发症，如肺泡蛋白沉积症等。这些并发症会影响肺部气体交换，增加呼吸负荷，从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撑才能呼吸。
3.疲劳
高血糖状态下，葡萄糖不能被充分利用产生能量，身体处于持续的能量缺乏状态，进而导致疲劳感。这种疲劳可能伴随日常生活活动而加剧，休息后无法缓解。
4.下肢水肿
若患者存在糖尿病肾病，可能导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，液体积聚在组织间隙中，形成水肿。下肢水肿通常出现在脚踝、小腿或大腿区域，在长时间站立或坐立后更为明显。
5.体重减轻
高血糖状态使得体内的脂肪分解加速，消耗更多的蛋白质来提供能量，因此会出现负氮平衡，导致体重下降。体重减轻可能伴随着食欲减退、消化不良等症状，且体重下降速度较快。
针对糖尿病性心脏病的相关症状，建议进行血糖监测、血脂分析以及冠状动脉造影等检查以评估心血管状况。治疗措施包括药物治疗，如胰岛素注射和降脂药，以及生活方式干预，如饮食调整和适量运动。患者应避免高糖食物，保持规律的体育锻炼，并定期复查以便及时发现并处理病情变化。
2024-04-18 10:26
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糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比，常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重，预后比较差，病死率较高;如冠状动脉造影和临床排除冠状动脉病变，糖尿病患者出现严重的心律失常、心脏肥大、肺淤血和充血性心力衰竭，尤其是难治性心力衰竭，临床可考虑糖尿病心肌病。以下重点介绍糖尿病冠心病和糖尿病心肌病。
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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