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特发性基底节钙化发病原因
补充说明：特发性基底节钙化发病原因
a******W 2022-04-30 22:47
特发性基底节钙化 铁 甲状旁腺功能亢进症 肾性骨营养不良 维生素D中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性基底节钙化可能是由铁代谢障碍、甲状旁腺功能亢进症、肾性骨营养不良、维生素D中毒、脑内神经递质代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁代谢障碍
铁代谢障碍可能导致血清铁蛋白水平降低，进而影响红细胞合成，引起贫血。这会影响大脑中氧气和营养物质的供应，从而导致认知功能下降。补充铁剂是常用的治疗方法，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症会导致血液中的钙磷比例失调，促进破骨细胞活性增加，使骨吸收增强，导致骨量减少，容易发生骨折。同时，钙离子浓度增高刺激中枢神经系统，出现情绪激动、焦虑等症状。手术切除过盛的甲状旁腺是根治的方法，如双侧次全切术、单侧全切术等。
3.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是由慢性肾脏病引起的骨骼病变，由于尿毒症毒素蓄积导致骨组织活动生成受阻，引起骨软化、纤维囊性变等病理改变。这些变化可能会导致肌肉痉挛和疼痛，进而影响运动能力。患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行缓解。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄入维生素D类药物或阳光照射过多所致的一种急性或慢性中毒性疾病。高浓度的维生素D可以促进肠道对钙的吸收，导致血钙升高，引起头痛、恶心呕吐等症状。停用维生素D制剂并及时就医，在医生指导下通过静脉注射葡萄糖酸钙注射液等方式补充电解质以缓解不适症状。
5.脑内神经递质代谢异常
脑内神经递质代谢异常可能影响神经元之间的信息传递，导致认知功能下降。这可能包括记忆力减退、注意力不集中等问题。针对特定的神经递质代谢障碍，可以考虑使用调节相关递质的药物进行治疗，例如帕罗西汀、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
建议定期监测电解质水平，特别是钙、磷和镁的浓度，以及甲状旁腺激素的水平。适当的运动有助于改善血液循环和肌肉力量，但应避免度活动以免加重病情。
2024-04-10 20:27
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
