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金葡菌脑膜炎治疗
补充说明：金葡菌脑膜炎治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
金葡菌脑膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、对症治疗、颅内压管理、免疫支持治疗和脑室引流等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来杀灭或抑制金黄色葡萄球菌在体内的繁殖，从而控制感染。例如，医生可能会开具万古霉素、头孢噻吩等针对金葡菌的抗生素。此方法适用于细菌性脑膜炎，当患者确诊为金葡菌脑膜炎且有相应的临床症状时。
2.对症治疗
对症治疗旨在缓解患者的不适症状，如发热可给予解热镇痛药，头痛严重者可适当使用止痛药物。具体用药需遵医嘱。此方法适合于减轻金葡菌脑膜炎引起的全身毒血症状及局部症状。
3.颅内压管理
颅内压管理包括降低颅内压力的药物治疗，如、甘露醇等，以防止脑水肿加重导致的压力增高。根据病情需要调整剂量和频次。用于缓解由炎症反应引起的脑水肿所致的高压状态。对于存在脑疝风险的患者尤为重要。
4.免疫支持治疗
免疫支持治疗旨在增强机体免疫力，辅助对抗感染，可能包括静脉注射丙种球蛋白或应用生物反应调节剂。具体方案需依据患者状况制定。适用于免疫功能低下或受到严重打击后易感感染的患者。
5.脑室引流
脑室引流是将脑室内积聚的液体移除的一种手术技术，通常采用腰椎穿刺术，在影像引导下插入导管至适当的脑室位置，并持续引流出脑脊液。此方法主要用于缓解因脑室积水引起的压力增高等相关症状。实施前应评估患者是否存在出血倾向或其他禁忌证。
在整个治疗过程中，患者应保持充足的休息，遵循医嘱严格遵守药物使用规范，不可随意更改药物剂量或停药时间。同时，监测药物不良反应的发生情况至关重要，一旦发现异常应及时报告给主治医师。
2024-04-03 21:55
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发热(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。
症状起因：引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类。 一、感染性疾病 在发热待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。 二、非感染性疾病 1、血液病与恶性肿瘤 如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。 2、变态反应疾病 如药物热、风湿热。 3、结缔组织病 如系统性红斑狼疮（SIE）皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病（MCTD等。 4、其他 如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。
常见检查：
就诊科室：普外科、内科
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
