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脑白质萎缩的症状
补充说明：脑白质萎缩的症状
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质萎缩可能导致认知障碍、运动协调缺陷、感觉异常、尿失禁、行走不稳等症状，如果这些症状持续出现，建议尽快就医以进行详细评估和治疗。
1.认知障碍
脑白质萎缩会影响大脑中负责信息处理和整合的部分，导致记忆力减退、思维迟缓等。这些功能障碍可能涉及多个认知领域，如注意力、执行功能、记忆等。
2.运动协调缺陷
脑白质萎缩会导致神经纤维损伤，影响大脑与脊髓之间的信号传递，进而干扰正常的运动控制。这种运动障碍可能表现为精细动作困难、平衡失调等症状。
3.感觉异常
由于脑白质萎缩会累及传导痛温觉的神经纤维束，此时可能会出现周围深部感觉障碍的情况发生。患者可能出现手脚麻木、刺感或失去触觉的现象。
4.尿失禁
当脑白质萎缩影响到控制膀胱收缩的神经时，可能导致尿液无法被有效储存，从而引发尿失禁。这种情况通常发生在排尿后或因某些外部因素而突然发生。
5.行走不稳
脑白质萎缩会影响到小脑的功能，使身体失去平衡，从而导致行走不稳。患者可能感到头晕、摇晃或难以保持直立姿势。
针对脑白质萎缩的症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗，如美金刚、多奈哌齐等改善认知功能的药物。患者应避免过度疲劳，保证充足睡眠，并遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，确保营养均衡。
2024-03-04 06:20
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MRI显示脑白质萎缩是遗传性多发脑梗死性痴呆的临床诊断的症状。
症状起因：(一)发病原因Tournier-Laerve等(1993)对两个不相关家系的基因连锁分析发现，本病遗传基因定位于染色体19q12位点。用微卫星标志物将基因位点局限到2cm区域(Ducroetal，1996)，确认CADASIL的病因是Notch3基因突变(Jouteletal，1996)。(二)发病机制已报道的17例CADASIL病理报告，大体除轻度均匀脑萎缩，额顶叶明显，2例小脑萎缩明显，2例有大块脑血肿，无特征性改变。Willi环可有轻度动脉粥样硬化和小动脉硬化，血管无闭塞。脑室周围白质、基底核、丘脑、中脑和脑桥可见多发腔隙性病灶，皮质下白质通常较好，脑室明显扩张。10例病人中少数可见冠状动脉和主动脉粥样硬化斑。镜下白质髓鞘染色呈弥漫性和局灶性苍白，深部白质、内囊可见腔隙性病灶及梗死巨噬细胞反应，轻中度胶质增生，在罕见的病例新皮质存在老年斑。白质及软脑膜血管壁特征性纤维透明蛋白使管壁增厚，Sourander报道3例广泛闭塞性血管内层透明变性，2例血管闭塞，内膜纤维素性坏死。血管肌细胞核丢失，球形细胞或分散的清晰胞质气球样肌细胞使中膜呈模糊颗粒样外观，Guttiierez-Molina等(1994)称为小动脉颗粒样变性(mallarterialgranulardegeneration，SAGD)。Ete(1991)电镜研究首先发现脑白质、软脑膜血管颗粒样嗜锇物(granularomiophilicmaterial，GOM)，以后许多学者报告GOM。GOM由大量电子致密物细胞外颗粒样沉积物组成，大小从难以测出到0.2～0.8mm。GOM围绕血管平滑肌细胞(VSMC)，由10～15nm的粒状物组成。脑穿通支和脑膜动脉VSMC明显破坏，脑白质、大脑及小脑皮质、视神经、视网膜VSMC不能识别，皮肤、肌肉和神经活检VSMC均可见这种改变，GOM的性质尚未确定。
可能疾病：遗传性多发脑梗死性痴呆 宾斯旺格病
常见检查： 脑电图
就诊科室：神经
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