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消化系统溃疡病因
补充说明：消化系统溃疡病因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化系统溃疡可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨和二氧化碳，保护菌体不被胃酸杀死。同时产生的过氧化氢酶可中和细胞外的过氧化物，抑制淋巴单核细胞介导的免疫反应，从而逃脱机体免疫防御。这种持续性炎症会导致黏膜损伤，进而增加发生消化道溃疡的风险。根除幽门螺杆菌后，可以减少溃疡的发生率以及复发率，通常采用三联疗法或者四联疗法进行根除，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等药物进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤，导致局部出现水肿、充血等症状，严重时可能会诱发消化道溃疡。建议患者遵医嘱更换为对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物来缓解不适症状。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，引起黏膜下血管扩张、通透性增高，导致胃黏膜缺血缺氧，进而促进H+逆弥散入黏膜上皮细胞内，使黏膜表面pH值降低，破坏黏液-碳酸氢盐屏障，进一步加重了胃黏膜的损伤，最终导致消化道溃疡的发生。戒酒是治疗酒精性消化道溃疡的关键所在，可通过转移注意力的方法帮助减轻酒精依赖，如培养兴趣爱好、适当运动等方式。
4.吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质进入人体后，会对胃黏膜造成刺激，影响其正常的修复过程，可能导致胃黏膜抵抗力下降，易受细菌侵袭而发生溃疡。对于存在吞咽困难、呕血、黑便等情况的患者，应立即停止吸烟并前往医院就诊。
5.遗传因素
家族中有消化道溃疡病史的人群，由于携带特定基因突变，可能更容易患上此病。针对有家族史者，医生可能会推荐做碳呼气试验以检测是否有幽门螺杆菌感染。
除了上述提及的原因之外，还应注意是否患有胰腺炎，因为胰腺炎也可能导致消化道溃疡。建议定期进行胃镜检查以及大便潜血试验，以便早期发现和处理相关问题。
2024-04-02 10:17
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
