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区分功能性分流和解剖分流的方法是
补充说明：区分功能性分流和解剖分流的方法是
a******W 2022-04-29 23:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
区分功能性分流和解剖分流的方法可以考虑功能性分流评估、肺通气功能测试、胸部X光检查、头颅CT扫描、脑脊液分析等。
1.功能性分流评估
功能性分流评估通过一系列呼吸系统功能测试来确定是否存在解剖性分流，并排除任何可能影响呼吸效率的因素。此方法适用于那些存在呼吸困难、但影像学检查未发现异常的人群。
2.肺通气功能测试
肺通气功能测试包括使用峰流速仪等设备测量呼气流量，以判断呼吸道是否受限。该测试常用于哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的诊断与管理中。
3.胸部X光检查
X线检查能够显示肺部结构及心脏大小位置关系，帮助识别可能导致功能性分流的病变如肺炎或肺栓塞。对于疑似有结构性肺部疾病患者是一项基本辅助检查手段。
4.头颅CT扫描
CT扫描可以提供大脑内部血管分布情况以及是否有先天性畸形或其他异常结构。对于怀疑可能存在功能性分流的患者，头颅CT可以帮助了解是否存在解剖上的异常。
5.脑脊液分析
脑脊液分析涉及抽取少量脊髓液样本进行实验室检测，可揭示其成分是否正常。此方法适合针对中枢神经系统相关问题进行诊断，例如感染或出血。
在考虑功能性分流时，应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会加重呼吸系统的负担。适当的体育锻炼，如慢跑或游泳，有助于提高肺活量和心肺功能，有利于改善症状。
2024-04-21 04:06
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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