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脓痰是怎样形成的
补充说明：脓痰是怎样形成的
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓痰的形成可能与慢性支气管炎、肺脓肿、结核病、支气管扩张症、肺癌等疾病有关。这些疾病可能导致呼吸道感染或炎症，进而产生脓性分泌物。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素导致气道炎症，引起黏膜下腺体增生和杯状细胞数目增多，进而分泌大量黏液。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液进行止咳化痰治疗。
2.肺脓肿
肺脓肿是由于多种原因导致肺部组织受到严重损伤后出现坏死液化而形成的一种感染性疾病。当肺部发生坏死后，其周围的健康组织可能会因为炎症反应而产生更多的分泌物以试图清除坏死物质，从而进一步加重病情。抗生素治疗是主要手段，医生会根据药敏试验结果选择合适的抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物进行治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染机体后，在巨噬细胞内繁殖并释放毒素，刺激机体免疫系统产生大量的淋巴细胞和浆细胞，这些细胞会释放各种炎症因子，包括白介素-6和肿瘤坏死因子α，这些因子可以促进巨噬细胞合成和分泌更多的纤维蛋白原和透明质酸，从而形成纤维素样渗出物。抗结核药物治疗是关键，患者需遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉的退行性变和炎症引起的支气管阻塞所致。病变部位的支气管壁因炎症反复发作而受损，导致局部瘢痕形成和狭窄，影响了支气管内分泌物的正常排出，进而引发脓痰。患者可在医生指导下使用复方氯丙那林溴己新胶囊、盐酸氨溴索口服溶液等药物缓解不适症状。
5.肺癌
肺癌患者的癌细胞会侵犯到支气管黏膜上皮，导致黏膜充血水肿以及坏死脱落，同时还会伴有炎性渗出物增加的情况发生，此时就会有脓痰的症状出现。对于肺癌晚期的患者，如果出现了严重的咳嗽、咯血等症状时，则需要及时就医通过手术的方式将肿瘤切除，比如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少呼吸道炎症，改善症状。
2024-03-23 17:59
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
