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非感染性发热的常见原因
补充说明：非感染性发热的常见原因
a******W 2022-04-30 22:48
风湿性疾病 自身免疫性疾病 恶性肿瘤 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎
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医生回答(1)
芮熙寅 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
非感染性发热的病因可能包括风湿性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物副作用以及中枢性发热。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿性疾病
风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，由于免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击身体组织，导致炎症反应和体温上升。针对不同类型的风湿性疾病，其治疗方法各异。例如，系统性红斑狼疮患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如干燥综合征、硬皮病等，由于机体对自身抗原产生错误识别，导致免疫细胞攻击正常组织，引起持续性炎症反应和发热。治疗这类疾病通常需要免疫调节剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以抑制过度活跃的免疫反应。
3.恶性肿瘤
某些癌症如白血病、淋巴瘤等，癌细胞大量增殖时会产生致热源，刺激下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移而出现发热。针对恶性肿瘤的治疗包括化疗、放疗和靶向治疗等，如依托泊苷、顺铂等化疗药物以及吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物。
4.药物副作用
部分药物如阿司匹林、布洛芬等，通过抑制前列腺素合成来降低体温，但过量使用会导致免疫功能受损，引起免疫系统的紊乱，进而诱发发热。减少非甾体抗炎药的剂量或停用可能减轻不适症状，若无效则应咨询医生调整方案。
5.中枢性发热
中枢性发热是由于下丘脑体温调节中枢的功能障碍所致，如颅内感染、外伤、出血等，这些因素直接作用于体温调节中枢，使其失去正常的调控能力，从而引起持续性的高热状态。对于中枢性发热的治疗主要是针对原发病的处理，如颅内感染引起的中枢性发热需积极抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、万古霉素等；颅内出血者则需止血降颅压治疗，可用甘露醇注射液、片等药物。
建议定期监测体温变化，以便及时发现异常。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于增强免疫力，预防相关疾病的发生。
2024-04-29 07:03
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用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
