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短暂性脑缺血的症状及原因
补充说明：短暂性脑缺血的症状及原因
a******W 2022-04-30 22:48
短暂性脑缺血 短暂性脑缺血发作 言语障碍 肢体无力 颈动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血发作时，可能会出现短暂的脑功能障碍，如言语障碍、肢体无力等，其可能由颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅内动脉狭窄、高血压、高血脂等病因引起。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颈动脉狭窄
由于血液流动受阻导致局部脑组织供血不足，进而引起短暂性脑缺血发作。可通过经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等进行治疗。
2.锁骨下动脉狭窄
当锁骨下动脉出现狭窄时，会导致大脑后循环缺血，从而引起短暂性脑缺血发作。可采用经皮血管成形术的方法，在X线监视下将特制的球囊导管送至狭窄处，然后用高压充盈球囊，使病变部位隆起而达到扩大狭窄段的目的。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄会影响脑部血液循环，导致局部脑组织缺血和缺氧，从而引起短暂性脑缺血发作。颅内动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗血小板药和降脂药来预防血栓形成；手术治疗则包括经皮穿刺血管成形术和支架植入术。
4.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂，进一步影响脑部血液循环，从而诱发短暂性脑缺血发作。常用的控制高血压的药物有硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及氢、美托洛尔等利尿剂。
5.高血脂
高血脂症患者血液黏稠度增高，易形成微小血栓，随血流移动并堵塞脑血管，导致短暂性脑缺血发作。生活方式干预是治疗高血脂的关键，包括饮食调整和增加体力活动。必要时医生也会开具他汀类药物以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
针对短暂性脑缺血发作的情况，建议定期监测血压和血糖水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和规律运动。同时，应遵循医嘱完善相关影像学检查，如颈部超声、磁共振血管造影等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-17 01:36
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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