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老年尿崩症的症状
补充说明：老年尿崩症的症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年尿崩症的症状包括多尿、口渴、脱水、尿量增加、遗尿，这些症状可能伴随其他身体变化，如果症状持续，建议就医进行详细检查和确诊。
1.多尿
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏导致肾小管重吸收水分减少而引起的。抗利尿激素能够促进肾脏远曲小管和集合管上皮细胞对水分子的重吸收，从而减少尿液中水分含量，提高尿液浓度。多尿表现为排尿频率增多且尿量超过每天4升，通常伴有频繁口渴和极度口干。
2.口渴
尿崩症患者体内水分丢失过多，会导致血液浓缩，刺激下丘脑渗透压感受器，进而通过神经调节使大脑分泌抗利尿激素减少，引起中枢性口渴。患者可能会感到口腔干燥，需要频繁饮水来缓解不适感。
3.脱水
当尿崩症患者的抗利尿激素不足时，肾脏会过度排出水分，使得机体处于低渗状态，血浆晶体渗透压降低，刺激下丘脑渗透压感受器，使垂体后叶释放更多的抗利尿激素，但此时患者体内缺乏足够的抗利尿激素，因此无法有效地保水，进一步加剧了脱水的程度。重度脱水可引起头晕、乏力等表现，严重者甚至会出现昏迷、休克等症状。
4.尿量增加
尿崩症患者因抗利尿激素缺乏，肾小管不能正常重吸收水分，导致尿液稀释并排出大量低比重尿液。患者可能注意到尿液清澈、颜色浅黄，每日尿量超过 250 毫升/千克体重。
5.遗尿
遗尿可能是由夜间中枢神经系统对膀胱充盈的控制减弱所致，这与尿崩症中抗利尿激素水平低下有关。遗尿表现为年龄大于5岁的儿童，在睡眠状态下不自主地出现尿床的现象。
针对老年尿崩症的症状，建议进行血液电解质分析、尿液分析以及头颅磁共振成像等相关检查以评估病情。治疗措施包括口服抗利尿药物如去氨加压素片，重症需静脉注射高渗溶液纠正脱水。患者应保持充足的水分摄入，避免限制液体摄入时间过长，以免加重脱水风险。
2024-03-09 03:56
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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