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糖尿病坏疽怎么治疗
补充说明：糖尿病坏疽怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病坏疽的治疗可以考虑营养支持治疗、血糖控制、抗感染治疗、微循环改善、清创术等措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供适当的营养来促进组织修复和愈合，适用于糖尿病坏疽患者。营养支持治疗可减少代谢负担，提高机体抵抗力，但需个体化评估患者的饮食耐受性及调整方案。
2.血糖控制
血糖控制旨在稳定患者的血糖水平以预防并发症，包括使用胰岛素疗法、口服降糖药等。良好的血糖管理有助于减缓糖尿病坏疽的发展，降低截肢风险。应定期监测血糖，并根据情况调整治疗策略。
3.抗感染治疗
抗感染治疗针对由糖尿病引起的皮肤感染或深部感染，通常采用抗生素治疗。抗感染治疗是防止感染扩散的重要手段，但须密切观察药物效果及副作用。
4.微循环改善
微循环改善旨在通过药物或其他干预手段来改善下肢血液循环，如使用扩张血管药物。此措施适合于改善糖尿病足病人的微循环障碍，从而减轻缺血症状。
5.清创术
清创术通过清除坏死组织和异物来促进伤口愈合，是治疗糖尿病坏疽的关键步骤之一。清创术应在无菌条件下进行，避免进一步感染，对于新发生或加重的溃疡尤为重要。
糖尿病患者在日常生活中要特别注意足部护理，经常检查足部有无异常，及时发现问题并处理。同时，建议定期到医院复查，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。
2024-02-20 17:21
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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