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血沉高的原因
补充说明：血沉高的原因
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血沉高可能是类风湿关节炎、巨球蛋白血症、结核病、系统性红斑狼疮、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫系统的异常反应导致炎症因子升高，引起关节组织的破坏和修复过程中的纤维化改变。这会导致血液循环中出现各种炎症细胞碎片、坏死组织等物质，进而使血液粘稠度增高。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖所致的一种血液肿瘤，其特征为单克隆IgM增多，可导致高黏滞血症。此时由于血液黏稠度增加，血流速度减慢，从而影响了血沉的速度，表现为血沉加快的现象。对于巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗的方式进行处理，比如可以在医生指导下采用环磷酰胺注射液、美法仑片等药物进行化疗。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情活动期时，结核分枝杆菌产生的蛋白质会刺激机体产生免疫应答，导致体温调节中枢紊乱而发热，同时也会促进白介素-6的分泌，进而加速血沉。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病，当体内免疫系统对自身抗原发生免疫反应时，会产生多种自身抗体，这些抗体会与补体结合并在红细胞上沉积，导致红细胞寿命缩短并被破坏，从而引起贫血。贫血状态下，红细胞数量减少，相对而言血沉速率就会降低。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂改善水肿症状。
5.骨髓炎
骨髓炎是指由细菌侵入骨髓引起的炎症性疾病，通常由外伤、手术等原因诱发，炎症因子刺激下，局部毛细血管扩张充血，通透性增强，血细胞漏出，因此会出现血沉升高的现象。患者可遵照医生的意见选用合适的抗生素进行治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
建议定期监测血沉水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行X线检查、超声波检查以及磁共振成像等辅助诊断。
2024-02-19 19:13
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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