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煤肺病怎么治疗
补充说明：煤肺病怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
煤肺病的治疗可采取肺灌洗、肺体积减少术、肺大疱切除术、氧疗、肺康复训练等措施。
1.肺灌洗
肺灌洗通过将高渗液体引入受影响区域以清除积聚在肺部的有害物质。该技术通常在影像引导下进行，并可能需要多次治疗。此方法适用于存在大量吸烟者肺部沉积物的情况。实施时应考虑患者心血管状态，防止因压力骤变引起并发症。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是通过手术缩小肺部病变组织来改善通气功能的方法。常见手段包括楔形切除、肺叶切除等。该策略适合于缓解由肺过度膨胀引起的呼吸困难。须评估患者是否有心脏疾病或其他手术禁忌证。
3.肺大疱切除术
肺大疱切除术是移除异常扩大且无功能的肺泡组织，旨在恢复肺部结构和功能。对于存在持续性肺大疱导致氧气交换障碍的煤肺病患者，可显著改善症状及生活质量。
4.氧疗
氧疗是指提高吸入空气中氧气浓度以纠正低氧血症的治疗方法。可通过鼻导管给氧或面罩给氧等方式实现。对于存在严重缺氧的煤肺病患者，在活动后加剧呼吸困难时，可以改善其临床预后。
5.肺康复训练
肺康复训练涉及一系列锻炼计划和教育支持，旨在增强肺部功能和耐力。针对有活动限制但期望能增加日常活动量的煤肺病患者有益。
此外，建议患者定期接受胸部X光检查以及肺功能测试，以便监测病情变化。同时，避免吸烟和接触任何已知的致敏原，如尘埃、花粉等，有助于减少肺部进一步损伤的风险。
2024-03-03 00:21
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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