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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

阿狄森病可能是由慢性肾上腺皮质功能减退、结核感染、真菌感染、巨球蛋白血症、自身免疫性甲状腺炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性肾上腺皮质功能减退
由于各种致病因素导致肾上腺皮质激素合成不足,引起机体生理和代谢紊乱。补充外源性糖皮质激素是主要治疗方法,如口服、倍他米松等。
2.结核感染
结核分枝杆菌侵袭并破坏肾上腺组织,导致其功能受损。抗结核药物治疗是首选方案,患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等进行治疗。
3.真菌感染
真菌通过血液循环或其他途径侵犯肾上腺,引起炎症反应和组织损伤。抗真菌药物可用于治疗,例如氟康唑、伊曲康唑等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白,这些免疫球蛋白可能会对肾上腺造成损害。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
5.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺引起的炎症,这可能导致甲状腺功能减退。常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲泼尼龙片等,可以调节甲状腺激素水平。
针对阿狄森病,建议定期监测电解质和血压,以评估病情变化。必要时,医生还可能会安排内分泌功能测试以及肾上腺影像学检查,如ACTH兴奋试验和腹部超声波扫描。

2024-02-24 20:32

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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