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多饮多尿口干舌燥是什么原因
补充说明：多饮多尿口干舌燥是什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
多饮多尿口干舌燥可能是糖尿病、高钙血症、干燥综合征、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。高血糖刺激渗透利尿激素分泌增加，进而引起排尿量增多；同时葡萄糖从尿液中流失使细胞外液渗透压增高，从而产生口渴感。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等有助于控制血糖水平，改善上述不适症状。
2.高钙血症
高钙血症时，钙离子浓度增高，可使抗利尿激素分泌减少，肾小管重吸收水能力增强，尿量减少，因此不会出现多尿的症状。此外，高钙血症时，钙离子与磷酸根结合形成不溶性的羟磷灰石结晶沉积于肾脏，损伤肾小管上皮细胞，使其通透性增加，水分丢失增多，进一步加重了脱水和口干的症状。对于高钙血症引起的口干，需要及时就医并接受专业治疗。例如，可以遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢进行治疗。
3.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性疾病，主要累及外分泌腺体，导致唾液腺受损，唾液分泌减少，引起口干。此时口腔黏膜失去唾液的保护，容易受到细菌感染，从而出现反复发生的口腔溃疡，伴随疼痛和灼热感。补充人工泪液和唾液替代品是常见的缓解干燥综合征症状的方法。建议患者平时适当饮水，以湿润口腔。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症会导致体内醛固酮水平过高，促进钠离子重吸收，但同时也抑制钾离子排出，使得体内钠离子浓度上升，而钠离子浓度上升又会引起水分子进入细胞内，导致细胞外液容量下降，进而刺激下丘脑渗透压感受器，进而通过垂体后叶释放加压素，加压素能够促使肾小管集合管对水的重吸收，从而引起尿少的现象发生。确诊后通常需手术切除病变的肾上腺腺瘤或增生组织。对于继发性高血压且有明显低血钾者，则首选醛固酮受体拮抗剂螺内酯进行治疗。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾功能逐渐减退，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，导致体内液体潴留，引起水肿和尿量减少。同时，肾衰竭会影响电解质平衡，导致钠离子浓度升高，引起口干舌燥的感觉。治疗慢性肾衰竭的关键是控制原发病，延缓病情进展。例如，对于糖尿病肾病所致的慢性肾衰竭，应积极控制血糖，常用药物包括二甲双胍、胰岛素等。
针对多饮多尿口干舌燥的情况，建议定期监测血糖、血压以及肾功能指标，以便早期发现异常。饮食方面宜选择低盐、低脂、富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦片等，有利于稳定血糖和血压。
2024-03-21 12:13
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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