首页> 内科> 心血管内科> 脑血管破裂> 脑血管破裂怎么治疗

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

脑血管破裂可以采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时,通过降低颅内压力来缓解症状。常用药物包括、甘露醇等。此方法用于急性期控制颅内高压,防止进一步损伤大脑。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受损后液体积聚导致的肿胀,通过减轻水肿来缓解症状。常用的有糖皮质激素如、甲泼尼龙等。适用于急性期脑水肿严重的情况,以减少神经功能损害。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成,防止再次出血。常用的抗凝药物包括华法林、阿司匹林等。对于存在血液凝固异常或动脉粥样硬化的患者,可考虑使用抗凝治疗。
4.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血块,恢复脑部血液循环。通常采用静脉注射尿激酶、链激酶等方式实施。主要针对突发性大面积脑梗死且在时间窗内的患者。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术,通过去除部分头骨来降低颅内压力,抢救生命。当颅内压急剧升高伴有严重的脑水肿或脑疝风险时,应立即行去骨瓣减压术。
脑血管破裂需紧急就医,在专业医生指导下进行治疗,以免延误病情。术后患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查,监测血压及血糖水平。

2024-04-10 07:46

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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