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老人剧烈咳嗽怎么回事
补充说明：老人剧烈咳嗽怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人剧烈咳嗽可能是由肺结核、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、急性支气管炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌对呼吸道产生刺激时，会导致患者出现剧烈咳嗽的症状。抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方法，如异烟肼、利福平等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸系统疾病，由于气道高反应性和气道平滑肌痉挛导致剧烈咳嗽。这种疾病的发作通常伴随着喘息和呼吸困难。支气管扩张剂可以缓解支气管哮喘患者的咳嗽症状，代表药物有沙丁胺醇、特布他林等。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种长期吸烟或其他有害颗粒物暴露所致的肺部疾病，可引起气道狭窄和肺功能下降，从而导致咳嗽加剧。支气管舒张剂和糖皮质激素联合使用是COPD的重要治疗手段，例如：噻托溴铵联合布。
4.肺癌
肺癌细胞组织侵犯或压迫周围结构可能导致剧烈咳嗽，尤其是中央型肺癌容易引起此类症状。针对肺癌的治疗包括手术切除、放疗和化疗等多种方式，其中化疗常用药物为紫杉醇、吉非替尼等。
5.急性支气管炎
急性支气管炎由多种原因如病毒、细菌感染引起气管-支气管黏膜的急性炎症，炎症因子刺激局部神经反射性引起剧烈咳嗽。抗生素治疗是急性支气管炎的常规措施之一，如阿莫西林、左氧氟沙星等。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或痰液分析以监测病情变化。同时，应避免吸烟和接触二手烟，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道不适症状的发生。
2024-05-06 09:34
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众所周知，咳嗽是一种保护性反射，可以清除痰液，保障呼吸道通畅，同时也有利于病原微生物的清除。但老年人剧烈、频繁的咳嗽却可能发生意外。
症状起因：一、导致疲劳性骨折我们知道，咳嗽动作的完成需要大脑中枢的指挥以及多块肌肉的共同参与。在此过程中，胸、腹部以及膈肌要猛烈收缩，特别是胸部的呼吸肌，它们附着在肋骨上，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽会使肋骨发生疲劳性骨折。老人由于骨密度下降，这种情形更常见。二、导致形成气胸咳嗽时肺内压和胸腔内压会迅速升高，对于常人来说，似乎并没有什么危险，但有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者，由于慢性病变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，肺泡扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的胸膜腔，形成气胸。后者使胸腔内压进一步持续大幅度升高，肺叶扩张受限，患者因此会出现憋气、胸闷等一系列呼吸困难症状。三、导致大脑暂时性缺血剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高，还会阻碍静脉回流，使心脏输出量减少，血压降低，导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失。这种病也多发生于慢性阻塞性肺部疾患如肺气肿、矽肺等病人的身上。当然，剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血，甚至脑出血的情况也很常见。四、加重脏器下垂剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高，长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成，如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等，还会导致疝气的形成。对于老年妇女来说，剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：呼吸、老年科
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
