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收缩压下降舒张压不下降原因
补充说明：收缩压下降舒张压不下降原因
a******W 2022-04-30 22:48
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医生回答(1)
洪艺静 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
收缩压下降舒张压不下降可能源于体位性低血压、药物副作用、体位性心动过速综合征、原发性直立性震颤、自主神经功能衰竭等。这些情况可能导致血压在改变体位时发生异常变化，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.体位性低血压
体位性低血压是指由于快速改变身体姿势（如从平卧位到站立位）导致血液分布不均，心脏无法有效泵血供应大脑足够的血液，从而引起短暂的脑缺血。这会导致头晕、视力模糊等症状。对于体位性低血压引起的收缩压下降，可以采取体位变化时缓慢进行，例如坐起时先将床头抬高约30度再慢慢坐起，躺下时则先在床上躺一会儿后再慢慢躺下。
2.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等会影响心血管系统的正常功能，导致血压下降。当患者服用这些药物时，突然站起来可能会加剧血压下降，进而出现头晕、恶心等症状。针对药物引起的血压下降，建议患者及时告知医生调整用药方案，减少不适反应的发生。
3.体位性心动过速综合征
体位性心动过速综合征是由于长时间处于仰卧位状态后突然站起时，交感神经系统过度激活，使心率急剧增加，从而影响心脏的收缩和舒张功能，导致血压下降。患者可遵医嘱使用盐酸米多君片来缓解症状，也可以通过深呼吸练习、腹式呼吸法等方式改善自主神经系统功能。
4.原发性直立性震颤
原发性直立性震颤是一种罕见的神经系统疾病，其特征是在站立时出现节律性的肢体震颤，导致肌肉紧张度增高，血液循环受阻，从而使血压下降。针对原发性直立性震颤的症状，可遵照医生的意见给予缓释胶囊、盐酸阿罗洛尔片等β-肾上腺素能受体拮抗剂以减轻震颤。
5.自主神经功能衰竭
自主神经功能衰竭是由长期压力、焦虑或其他因素导致植物神经调节失衡所致，此时迷走神经兴奋性增强，交感神经活性降低，会引起心跳减慢、血管扩张，从而血压下降。患者可在医师指导下使用谷维素片、维生素B1片等营养神经类药物，有助于改善自主神经功能紊乱的情况。
建议定期监测血压和心率的变化，以便及时发现异常。必要时，可能需要进行直立倾斜试验、超声心动图或头颅磁共振成像等相关检查，以排除其他潜在的病理情况。
2024-02-29 01:13
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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