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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年人高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、脑血管病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。因为肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官,当肾动脉狭窄时,肾脏无法有效地排出多余的水分和废物,从而导致血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压,可以考虑经皮介入治疗,如经皮腔内肾动脉支架植入术。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,进而使血压升高。该病会导致体内钠离子浓度增高,刺激肾素-血管紧张素系统,进一步促进血压上升。对于原发性醛固酮增多症,可遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,炎症反应导致肾小球滤过功能受损,水、钠潴留,进而引起血压升高。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂改善水肿和血压升高的症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足,引起低氧血症和高碳酸血症,从而影响血压控制。患者需要及时就医,在医生的建议下佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善病情。
5.脑血管病变
脑血管病变包括脑梗死、脑出血等,这些疾病会引起颅内压增高,导致继发性高血压的发生。这类高血压通常伴有头痛、眩晕等症状。针对脑血管病变所致的高血压,常需采用个体化方案,如遵照医师处方给予抗凝药物以预防血栓形成,同时监测血压变化。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动。必要时,可能需要进行肾功能测试、电解质水平评估以及睡眠研究以排除其他潜在因素。

2024-02-17 03:48

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老年人高血压

高血压是老年常见疾病之一,随着人均寿命的延长,老年人日益增多,老年高血压患者也相继增多。我国一般把60岁以上的人群认定为老年人,而国外,尤其是大多数发达国家则把65岁及以上作为其老年的标准。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素,这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。因此,老年高血压的防治及理论研究已成为医学界十分关注的问题。

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